1) очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
2) благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);
3) необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ.
При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.
Закрытие листка нетрудоспособности производится организацией, направившей гражданина на долечивание в специализированное санаторно-курортное учреждение.
При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда.
Закрытие листка нетрудоспособности производится организацией, направившей гражданина, пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение.
При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда.
Закрытие листка нетрудоспособности производится организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание) в специализированное (противотуберкулезное) санаторно-курортное учреждение.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.
Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:
1) ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
2) ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
3) ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
4) детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении;
5) детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей - на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении;
6) детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей - на все время болезни;
7) детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей - на все время болезни;
8) старше 15 лет: при амбулаторном лечении - на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания.
При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.
При заболевании двух детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При одновременном заболевании более двух детей выдается второй листок нетрудоспособности.
При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.
Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
1) за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
2) за хроническими больными в период ремиссии;
3) в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
4) в период отпуска по беременности и родам;
5) в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
При заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения.
Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования. Выданный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).
Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером- гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 194 календарных дня - при многоплодной беременности) с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта.
В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.
При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.
При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.
При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 ч), листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 ч), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156 календарных дней.
При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.
Важное обновление информации!
Как выглядит эта бумага?
Если направление человек получал в поликлинике или иной медицинской организации, то внешний вид и форма этой бумаги подчиняются правилам. Они сформулированы в приказе № 77 Минздравсоцразвития РФ :
- Уже в самом направлении обязательно вписаны результаты предыдущих осмотров и исследований, предполагаемая серьёзность установленного заболевания и нарушение трудоспособности, которое оно может повлечь, в процентах.
- Итоги реабилитационных мероприятий и собственно цель, которую преследует выдача направления, также указываются в такой бумаге.
Направления, выдаваемые уполномоченными на то пенсионными и соцзащитными учреждениями, несколько отличаются по своему виду из-за того, что попадают под действие другого нормативного акта – приказа Минздравсоцразвития РФ № 874 .
Отличия в следующем:
- Ограничения, которые вынужден соблюдать больной, в данном случае рассматриваются не как факт, и не с точки зрения работоспособности, а с позиции того, нуждается ли человек в социальной помощи и защите.
- Цель получения направления, как и в предыдущем случае, пишется обязательно.
Порядок оформления на медико-социальную экспертизу
Процедура оформления на МСЭ состоит из нескольких этапов:
Уточнения
Кто направляет?
Направление выдают:
- Лечебные учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь (поликлиники, больницы, в т.ч. психиатрические).
- Организации по социальной поддержке граждан.
- Пенсионные фонды.
Кто выдает документ?
Лечащий врач, терапевт местной поликлиники – вот кто чаще всего направляет граждан на прохождение МСЭ, основываясь на исследованиях состояния их здоровья или продолжающемся уже около 10-12 месяцев больничном листе. Но, при наличии соответствующего желания, начать этот процесс пациент может самостоятельно.
Бумага любого иного образца, не может быть рассмотрена как действительное начало прохождения процедуры. Оформленная официально, в соответствии со всеми нормативными стандартами форма отправляется в центр МСЭ при подаче заявления гражданином либо его доверенным лицом.
Совет! Для тех ситуаций, когда гражданин ввиду своего тяжелого состояния не имеет физической возможности прибыть в учреждение и пройти осмотр, законодательство предусматривает возможность прохождения медико-социальной экспертизы в стационаре больницы или на дому.
Процедура при временной нетрудоспособности
Бывают ситуации, когда работник взял больничный лист – и всё продлевает и продлевает его, причём положительных сдвигов в состоянии такого больного не наблюдается. При многоразовом повторении листка с неизменным диагнозом, сотрудник лечебной организации уполномочен выписать пациенту направление на МСЭ.
Как известно, стандартный срок действия больничного листа – десять дней. Решением консилиума врачей он может быть продлён на срок до тридцати дней, а иногда – до 10 месяцев, но обязательно не более года.
Если в течение года трудоспособность больного не восстановилась, то лечащий врач обязан отправить его на экспертизу.
Уже комиссия по МСЭ будет выносить решение, возможно ли дальнейшее продление больничного, или окончательная реабилитация невозможна, вследствие чего гражданин приобретает статус инвалида.
Если лицо не было удовлетворено результатами комиссии, то имеет возможность , подав заявку в соответствующую вышестоящую инстанцию. Статистика подобной практики показывает, что на высшем уровне комиссия крайне редко отказывается признать гражданина инвалидом.
Когда выносится подобное , то бесконечно продлеваемый больничный лист наконец закрывают на дате, предшествующей дню проведения освидетельствования, а также вписывают вердикт комиссии. Все дни, в которые больной проходил МСЭ, не работе не считаются прогулами, однако же и не оплачиваются.
Что делать, если поликлиника отказывает в прохождении обследования?
По различным причинам учреждения медицинского обслуживания могут и отказывать в выдаче направления на МСЭ. Однако это совсем не означает, что пройти обследование не удастся. Свои права в этом случае защитить не так сложно.
Дело в том, что уже давно, с 2005 года, приказ Минздрава РФ № 535 , лишил врачей возможности решать, давать направление или нет. Согласно ему, сотрудник медучреждения должен принять у гражданина заявку на МСЭ, после чего оформить направление. Данный документ уже считается утратившим силу, но данное требование все еще актуально.
И если в приеме заявки отказывает терапевт, вполне можно обратиться с аналогичным требованием, скажем, к главврачу клиники. На крайний случай, у местной власти существует такой орган, как департамент здравоохранения.
Важно! Если гражданин обратился за направлением на МСЭ, а ему в этом было отказано, то нужно настоять и проследить за тем, чтобы в амбулаторную карту больного (в которой собраны обобщённые данные всех исследований и наблюдений за многие годы) врач соответствующей инстанции написал о своём отказе.
Причина этого в том, что без задокументированной фиксации отказа медицинского работника невозможно обжалование его текущего решения и дальнейшие попытки добиться своего на более высоком уровне.
Заключение
Здоровье – это огромная ценность для каждого человека. Признать наличие у себя серьёзных болезней – это трудный шаг для любого человека и испытание для его окружения.
И именно поэтому граждане российской федерации имеют право обращаться за специализированной медицинской экспертизой столько раз, сколько им потребуется. Отстаивать свои права и потребности в социальной защите не только можно, но более того, необходимо.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Получить статус инвалида не так просто. Для этого нужно доказать, что состояние здоровья не позволяет осуществлять определенную деятельность как раньше и поэтому человек нуждается в дополнительной защите со стороны государства.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Это можно сделать только помощью освидетельствования или, другими словами, экспертизы, которая проводится квалифицированными специалистами.
Понятие
Медико-социальная экспертиза – это процедура необходимая для освидетельствования лица и определения его способностей в мерах социальных возможностей. Экспертиза включает в себя реабилитацию, основанную на степени ограничения жизнедеятельности. Реабилитация направлена на улучшение состояния здоровья лица и его социализацию.
Существую специальные учреждения, которые занимаются освидетельствованием лиц, претендующих на статус «инвалид».
Ограничение жизнедеятельности – утрата гражданином (частичная или полная):
- возможности обслуживать себя самостоятельно;
- общаться с другими людьми;
- контролировать поведение;
- и осуществлять профессиональную деятельность.
Человек, имеющий функциональные нарушения здоровья, приводящие к вышеперечисленным ограничениям, признается инвалидом. То есть, таким, который нуждается в социальной защите.
Законодательство
Медико-социальную экспертизу регламентируют такие нормативные акты, как:
- и другие.
Видео: причины отказа
Для чего проводится
Медико-социальная экспертиза необходима для того, чтобы признать человека инвалидом на юридической основе и дать оценку состоянию его здоровья. Экспертиза проводится на бесплатной основе за счет программы медицинского страхования граждан.
Бюро медико-социальной экспертизы
Процедура проводится в бюро по месту жительства лица, которое подлежит освидетельствованию.
Это учреждение выполняет следующие функции:
- установление факта и группы инвалидности;
- установление степени потери гражданином трудоспособности;
- разработка индивидуальной программы, направленной на реабилитацию;
- определение необходимости инвалидов в профессиональной и социальной реабилитации;
- разработка реабилитационных программ для лиц, получивших инвалидность во время исполнения профессиональных обязанностей;
- определение обстоятельств смерти инвалидов, родственникам которых предоставляется социальная помощь;
- учет лиц, получивших статус инвалида;
- осуществление разработки программ, направленных на профилактику инвалидности и соцзащиту лиц с этим статусом;
- консультация граждан, обратившихся для прохождения медико-социальной экспертизы.
Для использования специальных методов обследования или для обжалования решения бюро гражданин вправе подать заявление в главное бюро медико социальной экспертизыи пройти процедуру там.
Помимо этого, в отдельных случаях следует обратиться в федеральное бюро медико социальной экспертизы. Для прохождения экспертизы гражданин обязан подать соответствующее заявление, медицинские документы и направление.
Где и как получить направление
Медико-социальная экспертиза не должна осуществляться без специального направления, которое гражданин может получить в:
- отделении Пенсионного фонда;
- в органе социальной защиты населения;
- или в учреждении здравоохранения.
Чаще всего это направление выдают именно в поликлинике, где нужно пройти ряд диагностических других обследований. В этом случае документ выдается при наличии серьезного заболевания и т. д.
Пенсионный фонд и органы соцзащиты также могут направить человека для прохождения экспертизы.
Обычно это лица, у которых есть определенные ограничения жизнедеятельности и они особенно нуждаются в дополнительной социальной защите. Единственное условие – наличие справок, подтверждающих болезни, какие-либо травмы, дефекты и т. д. Для этого службы направляют в медицинское учреждение для прохождения диагностического обследования.
Как выглядит
Документ, который выдает учреждение здравоохранения, имеет установленную форму.
- В направлении указывается вся информация о состоянии здоровья, в том числе и данные о степени нарушения определенных функций организма.
- Обязательно должны быть включены все результаты реабилитации и цель, для которой выдается направление.
Если документ выдается в Пенсионном фонде или органе соцзащиты, то он имеет форму, установленную
- Направление содержит информацию о степени ограничения жизнедеятельности лица, которая указывает на необходимость социальной защиты.
- Также указывается цель выдачи направления.
Какие документы предоставляют
Помимо направления гражданин обязан предоставить:
- письменное заявление, написанное собственноручно или опекуном;
- документы, подтверждающие состояние здоровья заявителя;
- при повторном обследовании предоставляется справка об инвалидности;
- документ, подтверждающий личность.
На сегодняшний день заявления для прохождения медико-социальной экспертизы можно подать в Интернете.
Для этого достаточно зайти на сайт предоставления госуслуг и заполнить специальную форму.
Также можно отправить заявление почтой. Закон установил для проведения медико-социальной экспертизы определенный срок. Вся процедура не должна превышать 30 дней со дня подачи лицом заявления.
В течение 5 дней гражданин получает приглашение на освидетельствование.
Документы, которые необходимо предоставить комиссии дополнительно, нужно донести в бюро медико социальной экспертизе в течение 10 дней .
Проведение
Медико-социальная экспертиза осуществляется специально комиссией, которая состоит из:
- председателя;
- его заместителя;
- секретаря;
- и необходимых специалистов.
Гражданин, который проходит освидетельствование, также должен присутствовать на этом заседании. Члены комиссии рассматривают все предоставленные документы, затем происходит осмотр больного.
Критерии
Существует специальная классификация, с помощью которой гражданин может быть признана инвалидом. Помимо этого, существуют критерии для взрослых и для детей, которым не дают группу инвалидности.
- Для I группы инвалидности есть такие критерии, как необходимость социальной защиты на основании функционального расстройства организма, что привело к резкому ограничению жизнедеятельности человека.
- Инвалидность II группы дается лицу, если у него была выявлена потребность в социальной защите вследствие заболеваний, спровоцировавших функциональные расстройства организма и ограничению возможностей.
- Критерием для подтверждения III группы является необходимость социальной защиты, спровоцированной заболеваниями и функциональными расстройствами организма и умеренного ограничения жизнедеятельности.
Обследование гражданина
Осмотр лица, обратившегося для медицинско-социального освидетельствования, осуществляется специалистами бюро.
Изучение предоставленных документов
Помимо обследования лица свое пристальное внимание комиссия бюро обращает на предоставленные документы.
Обязательно учитываются медицинские справки о состоянии здоровья гражданина, выданные в медицинском учреждении.
При необходимости, гражданина отправляют на дообследование.
Анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина
Признание человека инвалидом в целом зависит не от состояния его здоровья, а от степени нарушения физических возможностей, которые непосредственно влияют на его жизнь.
Специалисты в обязательном порядке учитывают:
- профессию гражданина;
- образ и условия его жизни;
- а также психологическое состояние.
Смотрят на способность инвалида обслуживать себя, на его общение с другими людьми т. д. На основании этого анализа определяется группа инвалидности.
Каким образом принимается решение
Существует определенный порядок принятия комиссией решения по поводу признания лица инвалидом:
- Сначала происходит обсуждение результатов обследования. Затем члены комиссии голосуют за то, чтобы дать гражданину статус инвалида. Решение обычно принимается большинством голосов.
- Далее составляется акт, который подписывает не только начальник бюро, но и специалисты, осуществляющие экспертизу.
В акте указывается перечень медицинских документов и ту информацию, на основании которой было принято решение. Документ должен быть заверен печатью.
- В присутствии членов комиссии гражданину (или его опекуну) объявляется результат медицинско социальной экспертизы.
- Если существует необходимость проведения дополнительных процедур обследования, то срок проведения экспертизы увеличивают.
Если у Вас не признали инвалидность
Гражданин, не получивший инвалидность по итогам медико-социальной экспертизы, может потребовать справку о результатах.
Кроме того, он вправе обратиться в вышестоящий орган. Это главные или федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Там можно обжаловать первое решение бюро и пройти более тщательное обследование.
Индивидуальная программа реабилитации
После признания гражданина инвалидом специалисты бюро самостоятельно разрабатывают специальную оздоровительную программу реабилитации.
Она основывается:
- на степени ограничения возможностей лица;
- а также на результате анализа профессиональных, социальных и других данных.
В программу входят реабилитационные процедуры и технические средства для их осуществления.
С этой информацией сотрудники бюро медико-социальной экспертизы обязательно должны ознакомить инвалида. Факт ознакомления отражается в акте освидетельствования.
Направление на прохождение комиссии представляет собой обычный бланк, розового цвета, с пунктами, в которых подробно поясняется, кто направляется на комиссию и по какой причине.
В большинстве ситуаций его выдает участковый терапевт районной поликлиники по итогам наблюдения пациента. Также его выдают:
- орган пенсионного обеспечения;
- государственные структуры, оказывающие социальную защиту.
Такое направление выдается только после проведения тщательного анализа проведенных медицинских исследований, на основании которых получены выводы о присутствии данные, позволяющих предположить стойкое нарушение здоровья.
Только в такой ситуации выдается направление на медико-социальную экспертизу по специализированной форме, разработанной Минздравсоцразвития РФ.
Выданная в медицинском учреждении подобная форма 088/у-06 содержит информацию:
Только официальный бланк , установленного образца, может стать основанием начала проведения МСЭ. Форма прилагается к письменному заявлению самого гражданина или его официального представителя.
В зависимости от состояния здоровья, МСЭ может проводиться в муниципальном лечебном учреждении, в стационаре или при возникновении такой физиологической необходимости, непосредственно по месту проживания потенциального инвалида.
Существует ли обязательный порядок оформления?
В настоящий момент порядок направления на медико социальную экспертизу зависит от основания, ставшего основанием потенциального признания гражданина нуждающимся в социальной защите. А также причиной рассмотрения возможности признания факта снижения способностей к трудовой занятости. Бумага может быть выдана:
- При любых сроках временной нетрудоспособности, если существует явно неблагоприятный клинический прогноз
- Если прогноз благоприятен, но присутствует подтвержденный факт непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию на срок не более 10-12 месяцев
- В случае возникновения необходимости определения трудовых рекомендаций при ухудшении клинического прогноза работающему инвалиду
В каждом указанном случае организация, направляющая на проведение экспертизы, должна подготовить и представить пакет сопроводительных документов. В состав этого пакета обязательно включается:
- Акт освидетельствования
- Книга протоколов, в которую внесены все заседания
- Талон по форме 7п, в котором указана статистика освидетельствований и составленных по итогам экспертиз актов
- Заключение бюро
Полученный пакет документов с согласия гражданина, или его законного представителя передает на рассмотрение комиссии, специалисты которой принимают решение о признании или непризнании факта необходимости оказания социальной помощи и признания факта снижения уровня трудоспособности.
Результаты заседания передаются в направившую организацию.
Документы, которые становятся основанием, готовятся по итогам медицинского освидетельствования гражданина, включая листы о временной нетрудоспособности (больничные).
Кто направляет на медико социальную экспертизу?
Другими словами — как получить?
Оно может быть вынесено по результатам медицинского освидетельствования. На неё может направить лечащий терапевт, если продление больничного больше невозможно, а устранить причину больничного не получается.
Также пациент имеет право сам передать заявление участковому терапевту . Отказать ему не имеют право. Началом работы комиссии становится заявление, собственноручно написанное пациентом на имя руководителя медицинского учреждения.
Направить на проведение экспертизы имеют право специализированные медицинские учреждения вне зависимости от их ведомственной принадлежности.
Заполнить форму должен лечащий врач. Там обязательно присутствуют подписи всех врачей медицинского учреждения, принимавших участие в проведении обследования состояния здоровья пациента.
Получить подобный документ с равным успехом можно по месту постоянной регистрации или по месту фактического проживания при прикреплении полиса медицинского страхования к определенному лечебному учреждению.
При временной нетрудоспособности
В большинстве случаев листок временной нетрудоспособности выдается на срок до 10 дней, по листок продлевается до 30 дней. В некоторых ситуациях врачебная комиссия имеет право продлить этот документ на срок до 10 месяцев.
В исключительной ситуации на период до 12 месяцев , но не более. По истечении 12 месяцев больной обязательно направляется на экспертизу, определяющую степень его трудоспособности.
Комиссия определяет, можно ли дальше продлевать больничный лист или окончательного выздоровления не будет. Тогда фиксируется инвалидность. Пациент имеет право оспаривать решение. Для этого ему потребуется направить заявление в вышестоящую инстанцию.
Если ему отказали на уровне заявления, написанного на имя руководителя заведующего отделения поликлиникой, на имя главного врача. Когда отказывает главный врач, точнее говоря комиссия, созванная по его инициативе, на имя руководителя муниципального управления здравоохранения.
В большинстве случаев собранная на этом уровне комиссия в признании факта инвалидности не отказывает.
Больничный лист в такой ситуации закрывается датой, предшествующей дате , в нем ставится запись о решении, вынесенном комиссией. Дни проведения экспертизы в листок не включаются, не оплачиваются, но не являются прогулами.
Поликлиника не дает документ
В некоторых ситуациях пациент лечебного учреждения может получить отказ в проведении . Пациенту в такой ситуации важно учесть, что официальный приказ министерства здравоохранения с номером 535, выпущенный еще 2005 году, обязывает любого врача принимать заявление гражданина на проведение экспертизы и выдавать ему соответствующее .
В том случае, когда участковый терапевт отказывает обратившемуся , рекомендуется обратиться с заявлением к заведующему отделением или главному врачу поликлиники. Следующей и практически всегда последней инстанцией становится департамент здравоохранения местного органа власти.
В случае отказа на уровне районной поликлиники, пациенту, предполагающему, что ему нужно пройти экспертизу, понадобится самостоятельно подготовить полный пакет документов, показывающий состояние его здоровья. В том числе это может быть нотариально заверенная копия медицинской карты и иные документы, показывающие присутствие диагноза.
При отсутствии таких документов, представители департамент здравоохранения могут направить обратившегося для прохождения медицинского обследования.
Тому, кто претендует на прохождение МСЭ , важно контролировать, чтобы в его медицинскую карту каждый представитель медицинского учреждения внес запись об отказе с обоснованием в этот документ, являющийся анамнезом состояния здоровья обратившегося за все годы наблюдений. Без соответствующих записей в амбулаторной карте вышестоящие уровни рассматривать заявление не будут.
В заключении стоит обратить внимание, что заявить о необходимости признать собственные проблемы со здоровьем и возможность признания необходимости социальной помощи может каждый, предполагающий ухудшение состояния собственного здоровья. Это право каждого гражданина страны.
Причем, заявлять о своем праве гражданин может любое количество раз, требуя обязательной письменной фиксации в амбулаторной карте отказа для обращения в вышестоящие структуры.
Установление статуса «инвалид» или «ребенок-инвалид» осуществляется учреждениями медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) и представляет собой медицинскую и юридическую процедуры. В Российской Федерации медико-социальная экспертиза является одним из видов медицинской экспертизы. В большинстве экспертиз бюро МСЭ устанавливает группу, причину и срок инвалидности, степень утраты профессиональной трудоспособности, разрабатывает индивидуальные программы реабилитации и абилитации инвалидам, определяет виды, объем, сроки проведения реабилитации и другое.
Процедура установления инвалидности для тех, кто впервые с ней сталкивается, часто таит в себе множество непонятных моментов и различных нюансов. Конечно же, досконально осветить их все в рамках одного материала вряд ли получится, попробуем разобраться с вопросами, наиболее часто возникающими у тех, кто сталкивается с процедурой установления инвалидности.
Как получить направление на медико-социальную экспертизу?
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) медицинской организацией либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, выдает направление на МСЭ утвержденной формы. В случае отсутствия оснований для направления на МСЭ гражданину выдается справка об отказе, с которой он вправе обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.
Что представляет собой медико-социальная экспертиза?
Порядок проведения медико-социальной экспертизы определен «Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы», утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 г. № 59н.
Государственная услуга начинается с подачи заявления гражданином или его законным представителем, или уполномоченным представителем в бюро МСЭ с необходимым пакетом документов: направление на МСЭ (по форме № 088/у-06) либо справка об отказе, документ удостоверяющий личность гражданина.
Заявление на проведение медико-социальной экспертизы можно подать лично в регистратуру бюро МСЭ, по почте или через портал: www.gosuslugi.ru .
Где проводится медико-социальная экспертиза?
Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства, по месту пребывания, а также по месту нахождения пенсионного дела гражданина, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации.
Если гражданин не может явиться в учреждение по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому или в стационаре, где гражданин находится на лечении. Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно по решению бюро МСЭ на основании представленных документов.
Какие документы выдаются по результатам МСЭ?
В случае признания человека инвалидом ему выдается справка об инвалидности и разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА инвалида). При отказе в установлении инвалидности выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы произвольной формы (по желанию гражданина).
Что такое ИПРА?
Это документ, включающий в себя комплекс оптимальных для человека с инвалидностью реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
В какой срок должна проводиться МСЭ?
Срок предоставления государственной услуги по проведению МСЭ не может превышать 30 календарных дней с даты подачи заявления со всеми необходимыми документами до даты принятия решения.
Можно ли, если гражданин не согласен, обжаловать решение бюро МСЭ?
В случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать его в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление подается в бюро, проводившее освидетельствование, или в главное бюро медико-социальной экспертизы лично, по почте или через портал: www.gosuslugi.ru .
Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее месяца со дня поступления заявления проводит медико-социальную экспертизу лица и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро МСЭ.
На какой срок устанавливается инвалидность?
Инвалидность I группы устанавливается сроком на два года, II и III групп? на один год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на один год, два года, пять лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
Взимается ли какая-нибудь плата при проведении МСЭ?
Нет, государственная услуга по проведению медико-социальной экспертизы предоставляется бесплатно.
